|
|
|
 |
患者病例 |
返回首頁 |
|
| 頸椎病癥狀分型 |
|
| |
| 1、頸型頸椎病
臨床上極為常見，是其他各型頸椎病共同的早期表現。以頸部癥狀為主，故又稱局部型。由于癥狀較輕，往往重視不夠，以致反復發作而使病加重。
①主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，并伴有相應的壓痛點。
②X線片上頸椎顯示曲度改變或椎間關節不穩等表現。
③應除外頸部其他疾患(落枕、肩周炎、風濕性肌纖維組織炎、神經衰弱及其他非椎間盤退行性變所致的肩頸部疼痛)。
2、神經根型頸椎病
因退變的椎間小關節、鉤狀關節增生或椎間盤的突出，壓迫了頸神經根，引起較典型的根性癥狀(麻木、疼痛)，且范圍與頸脊神經所支配的區域相一致。
常常表現為頸部、肩部和一側上肢疼痛，頸部僵硬、活動受限，有明確的壓痛點伴放射性疼痛，上肢的感覺，運動功能障礙，因其受壓神經不同臨床表現亦不同。
3、脊髓型頸椎病
因頸椎體后緣骨質增生，后側韌帶鈣化，椎間盤突出，椎板或黃韌帶肥厚而壓迫脊髓，引起脊髓損害癥狀。
又分為中央型和中央旁型。中央型表現為步態不穩，四肢麻木無力，肌張力高，痙攣甚至強直（多見于伸肌和內收肌群），腱反射亢進，多無頸部疼痛和感覺障礙。中央旁型表現為同側運動和對側感覺功能障礙，即感覺運動分離，同時伴有同側上肢神經癥狀，與神經根型頸椎病表現相同。
4、椎動脈型頸椎病
因增生或突出物刺激，致椎動脈痙攣或被機械壓迫造成供應腦組織的血循環減少引起一系列癥狀。
表現為頸性眩暈、惡心、耳鳴、耳聾、視物不清、頭痛、一時性意識障礙甚至猝倒。以上癥狀多在頸部活動到某一位置時誘發。
5、交感神經型頸椎病
增生或頸椎間盤突出在椎間孔或橫突孔處，壓迫交感神經，引起一系列交感神經癥狀。
眼部表現：眼部、眼瞼無力、視物模糊、瞳孔散大、眼球后疼痛、流淚等。
頭部：頸性頭暈、惡心嘔吐、頭枕部疼痛。
心臟癥狀：心跳加快或減慢，心前區疼痛，常被誤認為冠心病發作。
發汗障礙：一側頭面、頸手足多汗或少汗。
另外常伴有耳鳴、耳聾、平衡失調等癥狀。
6、食管壓迫型頸椎病
表現為咽喉干澀、咽喉部疼痛、明顯異物、吞咽困難、音啞等咽喉、食道癥狀。 |
|
| |
|
|
